先週インチョーはこうべ市歯科センターで講演をしてきました。
駆け出し医院のインチョーには重責でしたが、日頃から勉強会等でお世話になっている日本ヘルスケア歯科研究会の諸先生方に乗せられて、なんとかもおだてりゃ木に登るという訳で話をしてきました。
元々、人前で話しをすることに全く抵抗感ないこともありますが・・・
内容は歯科衛生士さんと歯周病の治療をやっていこうという歯周病治療に関してはごく基本的な内容です。会場には50名近い歯科医の先生方や歯科衛生士さんが集まっていただき、この分野に関しては当医院よりもベテランの方も多数おられ、気恥ずかしい講演でした。
インチョーは歯周病専門医という肩書きを持っているわけですが、多くの歯科関係者は歯周病専門医＝歯周外科手術をバンバンやっている歯医者というイメージをもっておられます。歯周外科手術というのは中等度から高度に歯周病が進んでしまった歯に対して歯ぐきをめくって骨を露出させて歯の掃除をしたり、骨の形を整えたり、骨をつくったりする手術のことです。
もちろん、インチョーは歯周外科手術もやりますが、歯周病の治療の基本は患者さんご自身がきちんと歯を磨き、歯科衛生士がきちんと歯石やその他の汚れをとる治療にあると考えています。初期から中期の歯周病はこれがきちんと行なわれていれば、スモーカーの方以外はたいがい治ります。
「歯なんぞきちんと磨いたことがない」と言われる患者さんはさすがに治すことができませんが、きちんと歯を磨いておられる患者さんならば、歯科衛生士さんの適切な処置で多くのケースが治っていき、進行もとまるのです。
この基本的な治療はずいぶん以前から教科書に載っているような一般的な事柄ですが、残念ながら成人の方の歯周病罹患率（病気になっている率）はいっこうに下がりません。「きちんと」という単純に聞こえる作業は実は大変なことなのです。
歯周治療にはもっと歯科衛生士さんの積極的な参加と、それをサポートする医院の力が必要です。
システムをつくること。単純ですが大切なことなのです。
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2010年がはじまりました。
今年のお正月は休日を例年よりたくさんとってゆっくり過ごしました。せっかちなインチョーにとってはやや休み過ぎ、やっぱり仕事をしている時がいいですね。
さて、新年にあたりインチョーと宮本歯科・矯正歯科の目標を。
インチョーにとってはなにより健康に留意すること。月並みですが常にベストの状態で仕事をすることを目標とします。
インチョーこの１月で47歳になりました。さすがに自らの身体のケアーを気にしなくててゃならない年頃（?）になりました。健康であることがどんなに大切なことか。お口の健康を皆さんに伝える前に、自らが健康で安らかで、しかも熱いパッションを持ち続けることがどんなにすばらしいことかを実感しています。
さて、宮本歯科・矯正歯科は５回目のお正月を迎えました。
幸い優秀なスタッフとともに歩んできたことで、歯科治療、特に宮本歯科・矯正歯科が力を入れている「歯周病治療」と「矯正治療」に一定のレベルの医療を患者さんに提供できるようになりました。
「常に前進すること」を目標に歩んできましたが、今年も患者さんとスタッフのためによりよい医院と職場を提供できるよう前進していきます。
新たな試みのひとつは、今月から毎週１回、岡山大学の歯周科から歯科医師の先生をお呼びして診療をしていきます。インチョーも日々勉強と研鑽をつんでいるともりですが、最新の情報を得るには開業医の力だけではなかなかうまくいきません。歯科診療、特に歯周病治療のマンパワーを充足させるためにも、新たな先生に来ていただくこととしました。
きっと６年目の宮本歯科・矯正歯科に新しい風を吹き込んでくれることでしょう。
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あけましておめでとうございます。
昨年もたくさんの方にお世話になりました。まずは我が医院に来られた患者様。そして医院を支えていただいた歯科衛生士や受付のスタッフのみなさん。歯科技工物の作製でお世話になった歯科技工士の方、材料の納入や機器のメインテナンスをしていただいた材料店やメーカーの方々。また様々の学会や勉強会でお教えをいただいた先生方・・・。皆様のおかげで昨年9月には我が医院も無事に開院５周年を迎えることができました。
今年もぜひよろしくお願いいたします。
さて、インチョー例年どおりお正月は田舎に帰省していました。
正月２日には中学校の同窓会がありました。2000年に開催されたので10年振りに旧友と再会しました。中学生時代にお世話になった先生方もお呼びしましたがそろそろ定年を迎えられるとのこと。同級生がオジサンと妙齢の女性になるのも仕方ないですね。正午にはじまった同窓会は大変盛り上がり、仲の良かった友人とは２次会（といってもとある友人の家で）、３次会（といってもインチョーの家で）と飲み続け、語り続けました。お開きになったのはなんと10時。
オジサンパワー恐るべしでありました。
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Infection controlという言葉があります。
歯科治療は唾液に触る治療です。唾液にはごくごく少量ですが血液が混じっています。また、歯科治療の中には抜歯や手術などの直接血液を触る治療もたくさんあります。
血液を介して感染する病気を予防することをInfection controlと呼びます。特に歯科治療では使用する多彩な器具を介して患者様から患者様への感染がゼッタイに起こらないようにすることを考えなければなりません。
Infection controlという考えは近年になって生まれました。インチョーが学生の頃や卒業直後の頃、歯科治療はすべて素手で行っていました。もちろん外科手術では厳密な手洗いとグローブ着用が義務づけられていましたが、普通の歯科治療でグローブをしている歯科医師は数えるほどしかいませんでした。最も先進であったはずの大学病院で！
それがいつのまにか歯科医師はグローブをして治療を行うもの、という常識に変わってきたのです。
今話題のC型肝炎は輸血や血液製剤など直接ウイルスに汚染されたものを血管にいれてしまったことで起こりました。また、それ以外では注射針の使いまわしなどの過去の不適切な医療行為で感染したのでは？と言われています。
C型肝炎は恐ろしい病気ですがウイルスの感染力は弱く、唾液を介しての感染はほとんど可能性がない、とされています。
Infection controlの難しいところは、この可能性というヤツです。
可能性がほとんどないとは言えるのですが、絶対にないということを証明することは大変難しい。可能性がほんの少し、いや、ものーすごーく少しであってもInfection controlは行なわないといけないのです。
歯科医院がInfection controlを行なおうとするとお金がかかります。
最も簡単な方法はディスポーザブル、すなわち一人の患者さんで使ったものをそのまま棄てて、患者さんごとに新しい物を使うことです。
残念ながら日本の医療保険制度ではInfection controlに対してまったく費用の負担が考慮されていません。すべて自腹を切って行なわなければなりません。
宮本歯科・矯正歯科でも患者さんごとに交換する歯科用のドリルを複数用意しています。
開院５年を迎えて先日ドリルを買い替えることにしたインチョーは一挙に10本以上購入しました。
患者さんごとに交換したドリルの先はそれぞれウイルスや細菌を殺す、滅菌・消毒処置をしなければなりません。
ドリルの先を滅菌する機械もそろえなければなりません。
こういった出費がまったく保険制度に考慮されないことは医院の経営には大変イタイ問題です。
現在の保険制度は考えれば考えるほど矛盾があって、歯科治療では出血はないのですが、インチョーの胃からは出血しそうです。
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インチョーのCDコレクションも小さなiPODにほぼ入りきってしまいました。
iPODで音楽を聴きだすとあれこれイヤホンにこってしまいました。
そして、その後はお家にいるときもiPODで音楽全部を聞いてやろうとBOSE社のデジタルミュージックシステムSoundDockを買いました。
iPOD専用（iPODしか使えないともいう）のシステムですが、さすがBOSE! 小さな本体には似合わない素晴しい音です。
あくまで圧縮音源なのですが、これに慣れてしまえばなにも気になりません。
さてその次は、デジタルダウンロード世代への仲間入り。
音楽はCDで買うものではなく、パソコンからダウンロードするもの、とばかり、iTunes StoreとMoraのチェックは欠かさず行っています。
（iTunes Storeはapple社がiPOD専用にやっているダウンロードサイト、Moraは世界のSONYがやっているダウンロードサイトです。）
インチョー最近のお気に入り、Superflyの９月２日発売のニューアルバムもiTunes Storeでしっかりダウンロードしました。
しかし、Superfly！あいかわらずいいですね。
インチョーのような60, 70年代ロック大好きおじさんのハートをグッとわしづかみにする音（おと）です。作曲とアレンジを担当している多保孝一さんのセンスでしょうが、かっこいいリフ満載です。その音の上にポップで聞きやすいメロディーがのっかていますので、これは売れるわ！
もちろん、ボーカルの越智志帆さんの歌のうまさは出色です。すべてのキーでキレイでのびやかな歌声はたいしたものです。その上、日本でも珍しいロックが歌える女性です。インチョー以上の世代ではカルメンマキさんをほうふつとさせるロックボーカリストです。（ふる〜！）
iTUNEをこまめにチェックしているわけですので、最近の曲もしっかりダウンロードしています。
インチョーのiPODには青山テルマはもちろん、JulietやLil'Bもはいっています。
なに？ご存知ない？ おじさんも勉強しなくちゃ！
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宮本歯科・矯正歯科は平成16年９月３日に開院しました。今年で開院５周年を迎えます。
宮本歯科・矯正歯科の診療のベースには歯周病の管理があります。歯周病を管理することは家を建てることにたとえれば基礎工事にあたります。お化粧にたとえれば素肌のお手入れでしょうか？
どんなにすばらしい家屋も、きちんとした基礎工事のうえで建てられなければ長持ちしない。インチョーが歯科医になってからずっと考えてきたことです。どうすればきちんとした基礎工事を十分に行えるか？基礎工事の大切さを患者さんやスタッフと共有するにはどんな方法があるのか？ある程度のシステムが出来てきた今日この頃でも試行錯誤を重ねる毎日です。
宮本歯科・矯正歯科のもうひとつの柱は子どもと大人の矯正歯科治療があります。
子どもの矯正治療は成長発育ときってもきれない関係にあります。また、子どものムシ歯予防とも密接に関係しています。単純に歯並びを治すだけでなく、一生自分の健康な歯で過ごすという健康意識を育てることも重要だと思って診療にあたっています。
大人の矯正治療は美しい歯並びや笑顔という、かけがえのないものを得るために、いかに安全で効率的に矯正治療を行うか、ということを重要視しています。成人の場合は歯周病のリスクや既に治療した歯との兼ね合いも考慮する必要があり、そのためにも最新の知識や技術の習得をおこたらないようにしています。
開院から紆余曲折ありましたが、ふたつの柱を中心とした診療にある程度の成果と実績が出てきたように思います。何よりもスタッフ達の頑張りが医院全体のレベルアップにつながっている様です。今後は歯科医師・衛生士・受付それぞれが役割をきっちりとこなしつつ互いに緊密な連係プレーを行なって、より良い治療を行なえるよう頑張っていきたいと思います。
最後に当医院に関わってくださった皆様に心より感謝申し上げて、五周年の挨拶とさせていただきます。
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当医院では初診の患者様に問診票を書いていただいています。問診票には「来院された理由は何ですか？」という欄があります。先日その欄に「週刊朝日を見て」と書かれた患者様がいらっしゃいました。
そういえば、と思い出したのが春先に週刊朝日編集部から日本歯周病学会専門医宛にアンケートが送られてきていました。
その内容が先日、発売された週刊朝日に掲載されたようです。
というわけで遅ればせながら先週書店に週刊朝日を買いに行きました。
「いい歯医者 歯周病編」と題して、全国の日本歯周病学会専門医の医院名や住所等が掲載されていました。記事と呼ばれるほどのものではなく、単なる一覧表に名前が載っているというだけでした。
こんな小さなところでも、読んでいる方はいるものだ、と感心してしまいました。
昨年も、週刊誌の読売ウィークリーが同様の特集をやっていました。
その時は我が医院の患者様が発売直後に「先生、載ってますよ」とわざわざ電話で知らせてくれました。その方のご職業はライターですので、雑誌のチェックはしょっちゅうなさっているようです。おまけに「この掲載のされ方は取材じゃなくて、アンケートをまとめたものね。」と。
ハイまさにおっしゃるとおりです。
「医者、歯医者をどうやって選ぶか？」患者様にとっては大変悩ましい作業です。そのため、しょっちゅうこういった記事や特集が雑誌に載っています。
しかし、ほとんどは広告（宣伝）が目的です。実際、医院宛てに
『週刊誌の〇×にこういった特集を出すのですが、先生の医院のお名前をだしませんか？（←勿論有料）』と広告業者や新聞社から営業の電話がしょっちゅうかかってきます。
インチョーまったくそういった広告には興味がないので、すべて断っています。
その点、今回の週刊朝日や前回の読売ウィークリーはタダで掲載してもらえたので、なんだか得した気分になります。
・・・・・いえ、別に宣伝広告費をケチっている訳ではありませんよ（笑）。
医者、歯医者選びに個々の医院の情報公開は大切なものです。
インチョーもその考えでインターネットのサイトを立ち上げています。しかし、宣伝広告と情報公開の見分け方は大変です。最近は、両者の見分け方が特に難しくなっているように思います。
・・・・・・歯医者選び、どうしたらいいんでしょうね？
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ムシムシ暑くなりましたね。皆様お身体の調子どうですか？
インチョー久しぶりの夏ヤセ？か、若干体重落ちました。髪の毛も少し茶髪に染めましたのでイメージチェンジです。髪の色は宮本歯科・矯正歯科の服装コード（そんなものは存在しませんが）ぎりぎりのブラウンで、少し雰囲気軽くなったかも？
わが医院も今秋開院５周年。施設、スタッフともに充実させるために、この夏も頑張ります。
さて先日ネットでギターを買って、先週医院に届きました！今話題？のYAMAHA サイレントギターです。
エアーギターじゃありませんよ！サイレントギター！！
写真でも分かるように、このギター共鳴する胴の部分がありません。わくだけで空洞です。
普通に弾いてもシャラーン（小っさっ）という弦のかすかな音しかしません。しかし、電源をつないでヘッドホーンで音を聞けば、あら不思議？普通のフォークギターの音がします。おまけにリバーブ（いわゆるエコー、お風呂で唄ったときの反響ですね）スイッチがついていて、結構綺麗なエコーサウンドが楽しめます。
これで、他人に迷惑かけることなく思いっきりギターを弾ける！という優れものです。
元ロック少年のインチョー勇んでLet's Play Guitar!といきたいのですが・・・
さすがに20年以上のブランクはきつい！
ギターコードをすっかり忘れている。指が全然動かない。おまけに弦を押さえる左手の指先がイタイ。
ということで、単なるギター初心者の中年と化してしまっています。
コードブックと教本買いに行かねばなりません。
しかし、一人でヘッドホーンつけて夢中でこれを弾いているのも、はたから見れば滑稽なのですが・・・
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